Page background top

Szkoła / placówka, w której będzie realizowany program:

Proszę wpisać nazwę placówki.
Proszę wpisać NIP placówki.
Proszę wpisać REGON placówki.
Proszę wpisać adres e-mail placówki.
Proszę wpisać numer telefonu placówki.
Proszę wpisać województwo placówki.
Proszę wpisać powiat placówki.
Proszę wpisać gminę placówki.
Proszę wpisać miejscowość placówki.
Proszę wpisać kod pocztowy placówki.
Proszę wpisać ulicę placówki.
Proszę wpisać numer budynku placówki.
Proszę wpisać typ podmiotu placówki.
Proszę wpisać status publiczno-prawny placówki.
Proszę wpisać liczbę uczniów w placówce.

Osoba zgłaszająca szkołę / placówkę do programu

Proszę wpisać imię osoby zgłaszającej.
Proszę wpisać nazwisko osoby zgłaszającej.
Proszę wybrać funkcję osoby zgłaszającej.
Proszę wpisać adres e-mail osoby zgłaszającej.
Proszę wpisać numer telefonu osoby zgłaszającej.

Skąd się Państwo dowiedzieli o programie Rówieśnicy:

Proszę wybrać źródło informacji o programie. Proszę wpisać inne źródło informacji.
Proszę zaakceptować regulamin.

Page background bottom